Дорогі мами і тата! Люди!!! Запам'ятайте найголовніше: тактика ваших дій абсолютно не залежить від того, як називається вірус. Це грип сезонний, свинячий, слонячий, пандемічний, це взагалі не грип - це не важливо. Важливо лише те, що це вірус, що він передається повітряно-краплинним шляхом і що він вражає органи дихання. Звідси і конкретні дії.
Профілактика
Якщо ви (ваша дитина) зустрінетеся з вірусом, а у вас немає в крові захисних антитіл, ви захворієте. Антитіла з'являться в одному з двох випадків: або ви перехворієте, або ви щепитиметеся.
Щепитися можна тільки від сезонного грипу. Від свинячого вакцини поки ні (в Україні). Проте мати захисні антитіла до тих трьох вірусів, які входять до складу сезонної вакцини, краще, ніж не мати взагалі ніяких.
1. Є можливість щепитися (прищепити дитя) - щепіться, але при тій умові, що, по-перше, ви здорові і, по-друге, для вакцинації не треба буде сидіти в сопливому натовпі в поліклініці. Останнє положення робить ваші шанси на адекватну вакцинацію примарними.
2. Ніяких ліків з доведеною профілактичною ефективністю не існує. Тобто ніякий лук, ніякий часник, ніяка горілка і що ніякі ковтаються вами або засовувані в дитяті таблетки не здатні захистити ні від якого респіраторного вірусу взагалі, ні від вірусу грипу зокрема. Все, за чим ви вбиваєтеся в аптеках, все ці нібито противірусні засоби, нібито стимулятори интерферонообразования, стимулятори імунітету і страшно корисні вітаміни, все, що в аптеках до сьогоднішнього дня зникло, все, ніж уряд обіцяв в найближчий день аптеки наповнити - все це ліки з недоведеною ефективністю, ліки, що задовольняють головну ментальну потребу українця - «треба щось робити» - і росіянина - «нужно что-то делать».
Основна користь всіх цих ліків - психотерапія. Ви вірите, вам допомагає - я радий за вас, тільки не треба штурмувати аптеки - воно того не коштує.
3. Джерело вірусу - людина і лише людина. Чим менше людей, тим менше шансів захворіти. Карантин - чудово! Замкне на масові зборища - чудово! Пройтися зупинку пішки, не піти зайвий раз до супермаркету - мудро!
4. Маска. Корисна штука, але не панацея. Обов'язково повинна бути на хворому, якщо поряд здорові: вірус вона не затримає, але зупинить крапельки слини, особливо багаті вірусом.
5. Руки хворого - джерело вірусу не менше значущий, ніж рот і ніс. Хворий торкається особи, вірус потрапляє на руки, хворий хапає все навколо, ви торкаєтеся цього всього рукою, - здрастуй, ОРВІ.
Не чіпайте своєї особи. Мийте руки, часто, багато, постійно носіть з собою вологі дезинфікуючі гігієнічні серветки, мийте, тріть, не лінуйтеся!
Вчіться самі і учіть дітей, якщо вже немає хустки, кашлять-чихать не в долоньку, а в лікоть.
Начальники! Офіційним наказом введіть в підлеглих вам колективах заборону на рукостискання.
Користуйтеся кредитними картками. Паперові гроші - джерело розповсюдження вірусів.
6. Повітря!!! Вірусні частинки годинником зберігають свою активність в сухому теплому і нерухомому повітрі, але майже миттєво руйнуються в повітрі прохолодному, вологому і рухається. В цьому аспекті мітинг в центрі Києва, на який зібралося 200 000 чоловік менш небезпечний, ніж збір 1000 чоловік в клубі в ужгороді.
Гуляти можна скільки завгодно. Підчепити вірус під час прогулянки практично нереально. В цьому аспекті, якщо вже ви вийшли погуляти, так не треба показушне ходіння в масці по вулицях. Вже краще подихатимете свіжим повітрям а маску натягніть перед входом в автобус, офіс або магазин.
Оптимальні параметри повітря в приміщенні - температура близько 20 °З, вогкість 50-70%. Обов'язково часте і інтенсивне крізне провітрювання приміщень. Будь-яка система опалювання сушить повітря. Саме початок опалювального сезону став початком епідемії!
Контролюйте вогкість. Мийте підлогу. Включайте зволожувачі повітря. Настійно вимагайте зволоження повітря і провітрювання приміщень в дитячих колективах.
Краще тепліше одягніться, але не включайте додаткові обігрівачі.
7. Стан слизистих оболонок!!! У верхніх дихальних шляхах постійно утворюється слиз. Слиз забезпечує функціонування т.з. місцевого імунітету - захисти слизистих оболонок. Якщо слиз і слизисті оболонки пересихають - робота місцевого імунітету порушується, віруси, відповідно, з легкістю долають захисний бар'єр ослабленого місцевого імунітету і людина захворює при контакті з вірусом з багато разів більшою мірою вірогідність. Головний ворог місцевого імунітету - сухе повітря, а також ліки, здатні висушувати слизисті оболонки (з популярних і всім відомих - димедрол, супрастин тавегіл, трайфед - список далеко не повний, м'яко кажучи).
Зволожуйте слизисті оболонки! Елементарно: 1 чайна ложка звичайної куховарської солі на 1 літр кип'яченої води. Заливаєте в будь-кому флакон-пшикалку (наприклад, з-під судинозвужувальних крапель) і регулярно пшикаєте в ніс (чим сухіше чим більше народу навколо - тим частіше, хоч кожні 10 хвилин). Для тієї ж мети можна купити в аптеці фізіологічний розчин або готові сольові розчини для введення в носові ходи - салин, аква марис, хумер, маример, носоль і т.д. Головне - не жалійте!
Капайте, пшикайте, особливо тоді, коли з будинку (з сухого приміщення) ви йдете туди, де багато людей, особливо якщо ви сидите в коридорі поліклініки.
Відносно профілактики це все.
Лікування
Фактично єдиним препаратом, здатним поруйнувати вірус грипу, є озельтамивир, комерційне ім'я - тамифлю. Теоретично є ще одні ліки (занамивир), але воно використовується лише інгаляційно та і шансів побачити його в нашій країні трохи.
Таміфлю реально руйнує вірус, блокуючи білок нейраминидазу (ту саму N в назві H1N1).
Таміфлю не їдять всі підряд при будь-кому чихе. Це і недешево, і побічних явищ багато, та і значення не має. Таміфлю використовують тоді, коли хвороба протікає важко (ознаки важкої ОРВІ лікарі знають) або коли навіть легко захворює людина з групи ризику - старі, астматики, діабетики (хто відноситься до груп ризику, лікарі
теж знають). Суть: якщо показане тамифлю, то показано як мінімум спостереження лікаря і, як правило, - госпіталізація. Недивно, що з максимально можливою вірогідністю тамифлю, що поступає в нашу країну, розподілятиметься по стаціонарах, а не по аптеках (хоча все може бути).
Увага!!!
До абсолютного, до переважної більшості тих, хто читає ці рядки, лікування противірусними засобами не має ніякого відносини.
ГРИП - ЛЕГКА ХВОРОБА ДЛЯ БІЛЬШОСТІ.
Лікування ОРВІ взагалі і грипу зокрема - це не ковтання таблеток! Це створіння таких умов, щоб організм легко з вірусом справився.
ПРАВИЛА ЛІКУВАННЯ.
1. Тепло одягнутися, але в кімнаті прохолодно і волого. Температура близько 20 °З, вогкість 50-70%. Мити підлоги, зволожувати, провітрювати.
2. Категорично не примушувати є. Якщо просить (якщо хочеться) - легеня, вуглеводна, рідка.
3. Пити (поїти). Пити (поїти). Пити (поїти)!!!
Температура рідини рівна температурі тіла. Пити багато. Компоти, морсы, чай (в чай дрібно порізати яблучко), відвари родзинок, кураги. Якщо дитя перебирає - це буду, а це ні - хай п'є що завгодно, лише б пив. Ідеально для пиття - готові розчини для пероральної регидратации. Продаються в аптеках і повинні там бути: регидрон, хумана електроліт, гастролит і т.д. Купуйте, розводьте по інструкції, пійте.
4. В ніс часто сольові розчини.
5. Всі «відволікаючі процедури» (банки, гірчичники, припарки, ноги в кип'ятку і т.д.) - класичний совковий батьківський садизм і знову-таки психотерапія (треба щось робити).
6. Якщо надумали боротися з високою температурою - тільки парацетамол або ібупрофен. Категорично не можна аспірин.
Головна біда в тому, що тепло одягнути, зволожити, провітрити, не пхати їду і напоїти - це по-нашенски називається не «лікувати», а «лікувати» - це послати тата в аптеку.
7. При поразці верхніх дихальних шляхів (ніс, горло, гортань) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні - вони тільки усилять кашель. Поразки нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) не мають до самолікування ніякого відношення. Тому самостійно ніяких «лазолванов-мукалтинов» і т.п.
8. Протівоаллергичеськіє засоби не мають до лікування ОРВІ ніякого відношення.
9. Вірусні інфекції не лікуються антибіотиками. Антибіотики не зменшують, а збільшують ризик ускладнень.
10. Всі інтерферони для місцевого застосування - ліки з недоведеною ефективністю або «ліки» з доведеною неефективністю.
11. Гомеопатія - це не лікування травами, а лікування зарядженою водою. Безпечно. Психотерапія (треба щось робити).
Коли потрібен лікар?
ЗАВЖДИ!!!
Але це нереально. Тому перераховуємо ситуації, коли лікар потрібен обов'язково:
* відсутність поліпшень на четвертий день хвороби;
* підвищена температура тіла на сьомий день хвороби;
* погіршення після поліпшення;
* виражена тяжкість стану при помірних симптомах ОРВІ;
* поява ізольований або в поєднанні: блідості шкіри; спраги, задишки, інтенсивного болю, гнійних виділень;
* посилення кашлю, зниження його продуктивності; глибокий вдих приводить до нападу кашлю;
* при підвищенні температури тіла не допомагають, практично не допомагають або дуже ненадовго допомагають парацетамол і ібупрофен.
Лікар потрібен обов'язково і терміново:
* втрата свідомості;
* судоми;
* ознаки дихальної недостатності (утруднене дихання, задишка, відчуття браку повітря);
* інтенсивний біль де завгодно;
* навіть помірний біль в горлі за відсутності нежиті;
* навіть помірний головний біль в поєднанні з блювотою;
* набряклість шиї;
* висип, який не зникає при натисканні на неї;
* температура тіла вище 39 °З, яка не починає знижуватися через 30 хвилин після застосування жарознижуючих засобів;
* будь-яке підвищення температури тіла в поєднанні з ознобом і блідістю шкіри.
|
